年前，大家对肥胖还没有足够的认识，觉得中国离“胖子国”还挺远的，但现实并没有这么乐观。”协和医院临床营养科副主任、医学营养减重门诊主任医师陈伟说，中国在

　　陈伟表示，“底数大，增长快”是中国式肥胖最大的两个特点，不仅如此，更的是，我们还是腰围增长最快的国家之一。同时，据2012年的统计，中国18岁以下青少年及儿童的肥胖率也达到了6.4%，比2002年足足涨了200%。

　　我们常说“一胖百病生”，虽然这只是一个笼统的说法，但是肥胖带来的健康问题确实不少。陈伟说，一旦胖了，就会全方位，从儿童期开始，一直可延续到生命终结，可能从头伤到脚，累及所有器官系统。肥胖可能导致糖尿病、痛风等代谢性疾病、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病，还有心脑血管疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病，甚至已成为影响理健康及社会交往的重要因素。

　　2018年《国际癌症》从4000万人的大数据中发现，肥胖会增加子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症的患病风险。

　　陈伟补充说，“腰围每长一英寸，寿命减少一年”的说法有一定的道理。从国家的角度来说，“肥胖=贫穷”，王震在新疆因为肥胖的人越多，在健康上的花费就越多。肥胖已经成为全球最大的一个公共卫生问题。2019年，经济合作与发展组织发布的《肥胖健康负担》报告显示，从2020年到2050年，超重和相关疾病将使人口预期寿命缩短约3年，并夺走经合组织国家里的超过9000万条人命。

　　“中国式肥胖很大的一个特点就是很多人肚子大，也就是腹部肥胖。”陈伟说，东亚人群中腹型肥胖的人比较多，脂肪多在腹部堆积，在发展到如“半吨”的这类巨胖之前，亚洲“胖友”的生命健康面临的，比欧美人群要大。这种内脏脂肪的聚积可引起机体代谢的变化，对健康的危害系数要高于型肥胖。

　　“究其原因，中国式肥胖的相关因素涉及遗传、认知、膳食、运动和等多个方面，尤其和高油、高盐、高糖的三高饮食习惯和高G I（GI是升糖指数，是指摄入食物体中血糖变化的程度，“高GI”食物对血糖影响较大）的膳食模式有关，成了四高。”陈伟表示，现在我们都在大力“三减三健”，就是要把导致肥胖的油、盐、糖降低下去。

　　至于膳食结构的影响，陈伟认为，这跟国人近些年动物类食物摄入量过高，以及精制碳水化合物也就是精制主食的摄入量高有关。

　　1982年2012年，中国的营养调查数据显示，30年间，我国精制谷物摄入量减少了25.5%，超过80%的人精制谷物摄入量超过最高推荐量，全谷物的摄入量减少了83.9%，达到最低推荐值的人群比例显著降低，而含糖饮料的摄入量增加，这些都是导致肥胖的重要因素。

　　“为什么要强调少吃精制主食呢？”陈伟表示，精制糖和低纤维的白米、白面都属于“高G I”食物。通常把GI小于55%的食物称为“低G I”食物，55%70%之间的称为“中G I”食物，高于70%的称为“高G I”食物。像我们平时吃的白米饭、白馒头等，G I值通常在80%90%之间，但同样的食物，芋头、全麦面条等粗粮则G I就低一些。

　　陈伟感慨：“我们常告诉糖尿病人应该低G I饮食。事实上，在国际上低G I饮食，对所有的人群及整个生命过程都有益，对防治肥胖和肥胖相关的代谢性疾病也常好的办法。”

　　“很多人问我减肥有什么秘籍，其实减肥没有什么捷径，不过有原则供大家参考。”陈伟介绍：首先要有个性化的医学减重方案。其次就是生活行为的改变，因为绝大多数的肥胖是跟生活习惯有很大关系的，那些不良的生活习惯要慢慢改掉。最后就是要有大量循证来佐证的一些有效方法，比如高蛋白减重、限能量平衡膳食的方式，还可以打“组合拳”，减重效果更好。

　　“有三类食物是最好少吃或者不吃的，做到了这些，减重也就成功了一半。”陈伟说，第一个是降盐，因为盐吃多了一方面会引起水肿，另一方面则是吃盐多会促欲，吃得就会多，肥胖也就是必然的了；第二个是“降糖”，凡和添加糖有关系的食材，就像甜饮料、点心、饼干、糯米类的食物要少吃；第三个是“降油”，不仅大家在烹饪时少倒油、少放沙拉酱等脂肪含量高的酱料，还得少吃肥肉、荤油、肉汤等食物，高脂的坚果也要少吃一点。

　　另外，陈伟还提醒，在选择食物的时候，如果同样是主食，逐步用“低GI”的主食代替同样量的食物，一天碳水化合物的来源要有一半是来自“低GI”的食物，对减肥也常有利的，像美国、等国家把“低G I”作为一种生活方式来看待。当然，光管住嘴也不够，还要“迈开腿”，适量的体育锻炼也是不能少的。同时，也要保持健康的生活方式，这些都是减肥的重要要素。乔靖芳