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  • 同济医院为尿毒症患者量臂绘制透析方案 患者带着“血管地图”去旅行
  •   央广网武汉10月31日消息(记者张卓 通讯员邓国欢 左梅迎)尿毒症患者要依靠透析来维持生命,每两周定期去医院必不可少,这也就意味着,一旦得了尿毒症,几乎就不可能出远门旅行了。但这个“定律”在同济医院被打破,近日,患尿毒症2年的张先生去了一趟湖北利川旅游,和他一起出远门的还有一张量臂定制的“血管地图”。

      张先生是武汉人,任弼时简历今年66岁, 2017年因下肢水肿到医院就诊,被查出得了肾脏病,随着病情的发展2018年开始透析治疗。“我以前也是一个爱玩的人,可自从得了尿毒症以后,每两周透析三次,连在外地过个夜心里都不踏实。出门旅游,我是想也不敢想。现在有了这张图,我终于敢试着出门了。”张先生精气神十足,从外表上丝毫看不出是一名尿毒症患者,“这次我和老伴儿是自驾游,玩得很开心。”

      血管通是透析患者的生命线,不同患者的血管情况各有差异,一旦发生血栓、血管瘤、血管狭窄等并发症,严重者将会危及患者生命。这张画着张先生手臂血管分布的“地图”注明了姓名、血管穿刺方法、穿刺区域、可供穿刺血管B超探测结果、穿刺血管的走形、可供穿刺的位点、穿刺方向、注意事项等内容。

      同济医院肾内科何凡副教授介绍,“‘血管地图’是透析患者手臂血管情况的说明书,患者出门旅游,目的地医院的医护人员可以据此实施内瘘血管穿刺,除了手臂‘血管地图’,我们还给每位患者都准备了透析重要嘱托信息交接表、透析健康教育指导手册,以患者在外地能够顺利透析。”

      有了“血管地图”,但出门在外去哪家医院透析、怎么联系床位也让不少患者找不到门。为了让患者在异地不耽误透析,同济医院与湖北省内及周边二十余家医院建立了透析微信联络群,开通“透析绿色通道”提前帮患者预约透析床位,做好病情交接,使患者在外地旅游时,也能及时、便捷地到当地医院做透析。

      “血管地图”不仅让武汉的透析患者可以放心出门旅游,也方便了外地患者回家治疗。近年来,随着血液透析患者的人数增多,血管通出现问题的患者也越来越多,但是能长期在大医院透析的还是少数人。

      同济医院血透中心张仲华长介绍,来同济医院就诊的透析患者中,有90%是因为血管通没有好,导致血管穿刺难度大,经常发生穿刺失败。有的患者一次透析治疗少则穿刺3-4针,多则高达9-10针,可谓千疮百孔,患者。

      现在,这些患者在同济医院解决血管通问题后,将一图、一单、一册、两表:即“血管地图”、传染病病原微生物监测结果单、透析健康教育指导手册、透析重要嘱托信息交接表、AVF/AVG穿刺使用登记表带回当地医院,解决了地市级医院最迫切最棘手血管通问题,穿刺效果明显好转,内瘘血管瘤的发生率由75%下降至15%,穿刺成功率由80%提高到98%,既方便了病人也提高了地市级基层医院的透析水平。

      改善医疗服务行动,助力分级诊疗。同济医院肾病内科还成立了血管通随访团队,开展“携手共创生命线,透析通公益行”活动,将血管通的技术、管理、服务下沉到基层医院,实施精准帮扶。目前足迹已经遍布湖北、湖南、江西、河南等40多个基层医院,致力将血管通的新技术及全程化管理的在基层进行推广。

      尿毒症患者要依靠透析来维持生命,每两周定期去医院必不可少,这也就意味着,一旦得了尿毒症,几乎就不可能出远门旅行了。但这个“定律”在同济医院被打破,近日,患尿毒症2年的张先生去了一趟湖北利川旅游,和他一起出远门的还有一张量臂定制的“血管地图”。